Nivel Académico
Carrera
Matricula
Turno
Grado
Nombre Completo (requerido)
CURP
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Correo Electrónico
Teléfono 1
Teléfono 2 (Opcional)
Calle
Número Exterior
Interior (Opcional)
Colonia
Código Postal
Ciudad
Estado
País
Nombre del Padre o Tutor
Domicilio
Nombre de la Madre
Avisar en caso de Emergencia a
Teléfono
Celular
Escuela de procedencia
¿Cómo se enteró de nuestra institución?
Observaciones (Opcional)
Código Promocional (Opcional)